Πώς να γίνετε BlueCross BlueShield Provider

Το BlueCross BlueShield είναι ένα από τα πιο γνωστά και σεβαστά ονόματα στον κλάδο ιατρικής ασφάλισης. Εάν είστε επαγγελματίας του ιατρικού τομέα, θα ωφελήσετε την καριέρα σας για να ευθυγραμμιστείτε με το BCBS, καθιστώντας τον BlueCross BlueShield Provider. Οι πάροχοι συνάπτουν συμβατική συμφωνία παροχής ιατρικών υπηρεσιών σε ασθενείς που μεταφέρουν ασφάλιση BlueCross BlueShield. Οι ιατρικοί πάροχοι της BCBS πρέπει να επαληθεύουν ότι το γραφείο τους παρέχει ιατρική περίθαλψη 24 ωρών για τους ασθενείς και πρέπει να συμμορφώνονται με τους όρους της σύμβασής τους, που συνήθως περιλαμβάνουν την ενημέρωση των αδειών και των πιστοποιήσεων.

1.

Συνδεθείτε στην ιστοσελίδα για τους παρόχους BlueCross BlueShield στην πολιτεία σας και ελέγξτε τα προσόντα. Παρόλο που η BlueCross BlueShield διατηρεί πολλές από τις ίδιες απαιτήσεις για εφαρμογές παρόχου σε όλη τη χώρα, ενδέχεται να υπάρχουν πρότυπα ειδικά για το κράτος, τα οποία θα πρέπει να γνωρίζετε κατά την εκκίνηση της διαδικασίας πιστοποίησης παρόχων. Βεβαιωθείτε ότι έχετε απεριόριστη κρατική άδεια για τον τομέα της ιατρικής σας και ότι είστε είτε επί του παρόντος πιστοποιημένοι από το διοικητικό συμβούλιο είτε μπορείτε να γίνετε πιστοποιημένοι από το διοικητικό συμβούλιο. Θα πρέπει επίσης να έχετε προνόμια επίσκεψης νοσοκομείων με τουλάχιστον ένα νοσοκομείο που συμμετέχει στο δίκτυο BCBS και πρέπει να διατηρήσετε ασφαλιστική κάλυψη αστικής ευθύνης με ελάχιστο ποσό $ 1.000.000 ανά απαίτηση και συνολικό ποσό 3.000.000 δολαρίων.

2.

Εγγραφείτε στο Συμβούλιο για προσιτή ποιοτική υγειονομική περίθαλψη ή στο CAQH, αν δεν το έχετε κάνει ήδη. Βεβαιωθείτε ότι όλες οι πληροφορίες σας είναι ακριβείς και ενημερωμένες, εάν έχετε εγγραφεί στο CAQH και παρέχετε τη δυνατότητα BlueCross BlueShield να ελέγχει τις πληροφορίες σας. Η BlueCross BlueShield συνάπτει συμβάσεις με τις διοικητικές λύσεις της Healthcare για τη διεξαγωγή νέας διαπίστευσης παρόχου, σύμφωνα με την ιστοσελίδα της BCBS Massachusetts. Η HCAS υποβάλλει τα διαπιστευτήρια του παρόχου και τα δικαιολογητικά έγγραφα στο Συμβούλιο για προσιτή ποιοτική υγειονομική περίθαλψη για επαλήθευση από τον Οργανισμό Πιστοποίησης Επαληθεύσεων πριν το διαβιβάσει στο BCBS.

3.

Εκτυπώστε και συμπληρώστε τα μέρη I και II του Φύλλου Φυσικών Δεδομένων που παρέχονται μέσω της σελίδας BlueCross BlueShield Medical Professional Provider. Συμπληρώστε το W-9 για σκοπούς φορολογικής αναγνώρισης. Στείλτε με φαξ αυτά τα έγγραφα στην υπηρεσία συμβολαίων BlueCross BlueShield που αναλαμβάνει ο προμηθευτής στο 303-831-5833. Μόλις ληφθεί η πλήρης αίτησή σας, η BlueCross BlueShield μπορεί να διαρκέσει έως και 90 ημέρες για να την αναθεωρήσει και να σας απαντήσει με μια απόφαση. Μπορείτε να ελέγξετε την κατάσταση της αίτησής σας καλώντας το τμήμα Credentialing στο 800-516-7587.

Πράγματα που χρειάζονται

• Ιατρική άδεια
• Ασφαλιστική ασφάλιση
• Πιστοποίηση συμβουλίου
• W-9 φόρμα
• Φόρμα δεδομένων ιατρού